Krčne žile

Krčne žile se lahko pojavijo na različnih delih telesa, najpogostejše pa so krčne žile spodnjih okončin. Za to bolezen je značilna kršitev odtoka krvi, ki stagnira v venah nog. V medicini se krčne žile spodnjih okončin razlagajo kot bolezen, ki jo spremlja povečanje dolžine, pojav serpentinaste zavitosti safenskih ven, pa tudi vrečasto povečanje njihovega lumena. Bolezen opazimo pri 17-25% prebivalstva. Poleg tega ženske trpijo za to boleznijo 3-krat pogosteje kot moški.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki bolezni so:

• dednost;
• starost;
• prekomerna teža;
• nošenje tesnega spodnjega perila, pa tudi neudobnih, zlasti ozkih čevljev z visokimi petami.

Vpliv dednosti na nastanek in razvoj krčnih žil še ni dokazan. Vendar pa je treba opozoriti, da imajo nekatere družine pogosto krčne žile v več generacijah. Ugotovljeno je, da so prevladujoči dejavniki pri nastanku bolezni prehrana, specifičen življenjski slog in spremembe v hormonskem ciklu.

Glavni dejavnik tveganja za nastanek bolezni je debelost, pojavnost krčnih žil pa narašča glede na resnost debelosti.

Prekomerno telesno težo spremljata sedeč način življenja in nepravilno organizirana prehrana. Na primer, v sodobnem svetu prevladuje predelana hrana, primanjkuje pa uživanja rastlinskih vlaken, ki jih vsebujejo surova zelenjava, jagodičevje in sadje. Rastlinske vlaknine so bistvenega pomena za krepitev žilnih sten in zniževanje intraabdominalnega tlaka, kar tudi pomaga zmanjšati tveganje za bolezni.

Poleg pravilne prehrane je treba pravilno organizirati delovni proces. Praviloma oseba preživi precej časa v stoječem ali sedečem položaju, kar slabo vpliva na delovanje ventilnega aparata žil. Težko fizično delo, povezano z veliko obremenitvijo nog pri dvigovanju težkih predmetov, velja za enako neugodno. Drug dejavnik tveganja, ki vpliva na razvoj bolezni, so dolga potovanja ali leti, ki jih spremlja pojav stagnacije krvi v venah nog.

Drug pereč vzrok bolezni je moda. Tako tesno spodnje perilo stisne vene v predelu dimeljskih gub, stezniki pa znatno povečajo intraabdominalni tlak, kar vodi do krčnih žil. Nošenje čevljev z visoko peto velja za izredno škodljivo, še posebej v kombinaciji z neudobnimi oporami za lok.

Dokazani dejavnik tveganja za venske bolezni je ponavljajoča se nosečnost, ki vodi do sprememb v intraabdominalnem tlaku, medtem ko hormon progesteron negativno vpliva na stene ven in uničuje kolagenska in elastična vlakna.

Simptomi krčnih žil spodnjih okončin

Glavni simptomi te bolezni so:

• žile, ki štrlijo izpod kože,
• otekanje,
• bolečine v nogah, zlasti zvečer,
• občutek utrujenosti
• spremembe v videzu kože - pigmentacija, zadebelitev,
• izguba elastičnosti kože, izpadanje las na mestih, kjer se nahajajo razširjene žile.

Glavni vidni znaki krčnih žil so vrečaste ali valjaste razširitve površinskih ven. Vene postanejo nenaravno vijugaste, štrlijo nad površino kože v predelu nog in stopal. Največje krčne žile se popravijo po dolgem fizičnem delu.

V prvi fazi krčnih žil so simptomi redki in nespecifični. Edini simptom te stopnje je občutek teže v nogah. Zaskrbljujoča je tudi hitra utrujenost, pekoč občutek v nogah, ki je moteč po telesni aktivnosti. Včasih se vzdolž žil pojavi kratkotrajna oteklina in boleča bolečina. Zanj je značilno blago otekanje hrbtne strani stopala in gležnjev, ki se pogosto pojavi zvečer po dolgotrajni monotoni vadbi. Zjutraj oteklina izgine brez sledi in vidnega širjenja žil ni opaziti.

Če se pojavijo ti znaki, je nujno, da se pravočasno posvetujete s specialistom, kar bo preprečilo napredovanje in razvoj bolezni. V primeru nepravilnega zdravljenja zanemarjena situacija povzroči kronično vensko insuficienco.

Pomemben simptom venske insuficience so pajkaste vene – mreža razširjenih kapilar (0, 1 mm ali več), ki so vidne skozi kožo. Ženske menijo, da so takšne "zvezde" kozmetična napaka, moški pa jih preprosto ne opazijo. Včasih je to samo manifestacija hormonskih motenj, zlorabe savne ali solarija. Vendar pa so v večini primerov pajkaste vene eden od prvih znakov zastoja ven in razvoja krčnih žil. Če je na koži razmeroma majhno območje takšne motnje, se vsekakor posvetujte s strokovnjakom.

Diagnoza krčnih žil

Vaskularni kirurg lahko diagnosticira krčne žile z rutinskim pregledom, ultrazvokom žil, pa tudi s flebografijo, to je injiciranje posebnih zdravil v veno in spremljanje njihove reakcije.

Ob obisku zdravnika vam bodo ponudili poseben pregled, sestavljen iz več postopkov.

1. Krvni test (splošen), ki bo pokazal stopnjo zgostitve, strjevanje krvi (dovzetnost za trombozo), prisotnost ali odsotnost vnetja (potrditev tromboflebitisa).
2. Ultrazvok žil, ki identificira prizadeta območja. Za odkrivanje znakov krčnih žil je priporočljivo opraviti ultrazvok žil, tudi če so se pajkaste vene že pojavile.
3. Reovazografija je metoda, ki z matematičnim izračunom ugotavlja nezadostno prekrvavitev (prehranjenost) tkiva. Tako se določi stopnja bolezni, ki je potrebna za izbiro metod zdravljenja.
4. Kirurške metode, kot je venografija (glej zgoraj), se zelo redko uporabljajo za oceno stanja venskega sistema.

Metode zdravljenja krčnih žil

Zdravljenje krčnih žil je precej težko, zato je priporočljivo preprečiti. Konzervativne metode zdravljenja vključujejo posebne tablete in mazila, ki jih predpiše zdravnik, nošenje hlačnih nogavic in nogavic s posebnimi vrvicami. Možno je tudi kirurško zdravljenje krčnih žil, pri katerem človeku z vlečno metodo odstranimo razširjene vene. Laserska terapija in skleroterapija veljata za zelo učinkovite.

Krčne žile so s kozmetičnega vidika za bolnike izjemno zaskrbljujoče. Zdravniki menijo, da je potrebna operacija. Da bi zmanjšali tveganje zapletov in pospešili okrevanje, strokovnjaki predpišejo posebno mikronizirano zdravilo, ki pomaga povečati tonus v venah, lajša vnetne reakcije in spodbuja pretok limfe.

Nekirurško zdravljenje

Nekirurško zdravljenje krčnih žil je uspešno le na začetku bolezni, če so kožne manifestacije blage in zmerno zmanjšujejo delovno sposobnost. Če je kirurško zdravljenje kontraindicirano, se izvaja konzervativno zdravljenje. Ta metoda je obvezna tudi v pooperativnem obdobju, da se prepreči ponovitev bolezni.

Konzervativno zdravljenje je:

• zmanjšanje vpliva dejavnikov tveganja,
• zadostna telesna aktivnost,
• elastična kompresija,
• zdravila,
• uporaba fizioterapije.

Ljudje, ki imajo dejavnike tveganja za nastanek krčnih žil ali dedno nagnjenost, se morajo dvakrat letno posvetovati s flebologom in opraviti ultrazvočni pregled žil.

Pri konzervativnem zdravljenju je potrebno nenehno trenirati žile, dolgo časa držati noge dvignjene in nositi le udobne, udobne čevlje.

Prikazana je hoja, pa tudi plavanje ali kolesarjenje. Telesno aktivnost je treba izvajati le pod pogojem elastične kompresije. Elastična kompresija je konzervativna metoda zdravljenja krčnih žil z uporabo elastičnega povoja ali medicinske pletenine. Kontraindicirano je ukvarjanje s travmatičnimi športi, kot so nogomet, odbojka in drugi.

Pri krčnih žilah je priporočljivo uporabljati flebotonike. Delovanje takšnih zdravil je usmerjeno v krepitev sten žil.

Vsa ljudska zdravila, vključno z zdravilnimi zelišči, nikoli ne bodo tako učinkovita kot farmacevtska zdravila. Ne smete se samozdraviti, vsako zdravljenje z zdravili se uporablja le, kot vam je predpisal zdravnik. Lokalno zdravljenje se izvaja le, če ni tromboze ali tromboflebitisa.

Kirurške metode zdravljenja

Popolno ozdravitev krčnih žil spodnjih okončin dosežemo le s kirurškim posegom.

Uporabljajo se naslednje metode kirurškega zdravljenja:

1. flebektomija— odstranitev krčnih žil med operacijo. Ta postopek je kontraindiciran, če ima bolnik hudo sočasno bolezen ali pozno fazo krčnih žil.Operacija se ne izvaja med nosečnostjo, prisotnostjo gnojnih procesov v telesu in pri starejših ljudeh.

   Z uporabo endoskopskih metod zdravljenja je takšna operacija čim bolj varna, pa tudi kozmetično ugodna. Nabor ukrepov za hitro okrevanje po operaciji je v celoti odvisen od kompleksnosti kirurškega posega ob upoštevanju splošnih načel. Končni šivi se oblikujejo po 6 mesecih, zato je treba, da bi se izognili poškodbam in kozmetičnim napakam, izključiti grobe mehanske vplive na njih (uporaba trde gobe, tesna, neudobna oblačila). Ne umivajte se z vročo vodo. Po operaciji je treba elastično kompresijo uporabljati 6 mesecev. V prihodnosti bodo kompresijske nogavice potrebne za »škodljive« obremenitve (dvigovanje težkih stvari, dolga potovanja).

2. Skleroza- injiciranje posebne snovi (sklerozanta) v veno, ki povzroči "zlepitev" venskih sten, da ustavi pretok krvi. Na ta način se odstrani kozmetična napaka, saj vena postane nevidna. Ta metoda je učinkovita le pri razširitvi majhnih vej glavnih venskih debel. Po posegu sklerozacije ven bolniki ne potrebujejo rehabilitacije.

3. Laserska koagulacija— uničenje stene vene pod delovanjem laserja, zaradi česar je lumen vene "zapečaten". Namenjeno tistim, katerih venska dilatacija ni večja od 10 mm. Poseg zahteva anestezijo, zgodnjo aktivacijo bolnika in dolgotrajno elastično kompresijo.

Preprečevanje krčnih žil spodnjih okončin

Trenutno se velik pomen pripisuje preprečevanju krčnih žil. Treba je redno izvajati preproste ukrepe, ki lahko bistveno zmanjšajo ne le tveganje za nastanek, temveč tudi razvoj in napredovanje bolezni.

• Aktiven življenjski slog, izmerjeno menjavanje dolgih statičnih obremenitev z drugimi vrstami telesne dejavnosti, kot so hoja, tek, kolesarjenje, plavanje in izvajanje preprostih vaj pri delu.
• Pogosto držite noge v dvignjenem položaju.
• Ohranjanje diete in spremljanje telesne teže.
• Nosite udobne čevlje z velikostjo pete največ 4 cm, uporaba ortopedskih vložkov je koristna.
• Pri uporabi estrogenov, kontracepcijskih sredstev ali med nosečnostjo morate opraviti ultrazvočni pregled ven spodnjih okončin.

Naše zdravje je odvisno samo od nas, in da bi ostali srečni človek, ki ga ne motijo nobene bolezni, je pomembno, da skrbno spremljate svoj življenjski slog, ste telesno aktivni in se pravilno prehranjujete.